本网讯  （杜魏岑  唐小霞  文/图）  2月26日，笔者从心胸血管外科获悉，心胸血管外科手术团队在手术室麻醉科等相关科室的密切配合下，为一名肾功能不全患者在浅低温体外循环心脏停跳下行直视微创二尖瓣置换术，术后患者恢复良好，目前已出院。

49岁的患者系毕节市七星关区人，因“劳力性心悸、胸闷3年多，恶心、呕吐3天”，2017年12月底由毕节市第一人民医院全科医学科转入心胸血管外科进一步治疗。

心胸血管外科积极为患者完善相关检查后，明确诊断为“风湿性心脏瓣膜病 联合瓣膜病变（二尖瓣、三尖瓣）心功能Ⅱ级 心衰Ⅰ度”，手术指征明确，无绝对手术禁忌，但患者伴有脑梗死后遗症，肝功能损伤、肾功能不全，手术风险极大。

手术情景

为确保手术顺利，韦高翔组织全科医护人员进行术前讨论，与家属充分沟通并经患者及家属同意，做好充分术前准备后，1月13日，心胸血管外科主任、副主任医师韦高翔在主治医师杨吉，住院医师徐思勇的协助下，在为患者行浅低温体外循环心脏停跳下直视微创二尖瓣置换术+左房折叠+起搏导线置入术。历经5个多小时的紧张手术，顺利完成。

术后，患者送至心胸血管外科监护室监护治疗，生命体征平稳。

据杨吉介绍，该患者由于心脏疾病导致脑梗死，肾功能不全，手术风险大，并发症多，但若不行手术治疗，可能导致患者心功能、肾功能进一步损伤及引起其他并发症危及生命。

直视微创心脏手术具有切口小、创伤小、出血少、患者痛苦小、并发症发生率低、术后恢复快、住院时间缩短、切口愈合后疤痕比传统手术小且美观等优点，采用直视微创心脏手术的方式能进行先天性心脏疾病手术、风湿性心脏病瓣膜置换手术，对病情危重、不能承受开胸的患者及爱美的年轻女性患者来说是一项首选的心脏手术方式。同时，该技术视野比较小、窄，对手术医师的技术要求较高。目前，直视微创心脏手术在国内已经开展有7年，毕节市第一人民医院是全省首家能开展该手术方式的市级医院。

[核稿：周文波  责编：杜魏岑]