普外科成功为一患者施行左半肝切除术

发布时间:2013-08-07 本文来源:宣传科 作者: 系统

宣传科  刘家琨  普外科  汪 亚  /

69,我院普外科运用肝门血流阻断法,成功为一肝癌晚期患者施行左半肝切除术,日前患者已恢复出院。  

55岁的男性患者余良友系纳雍人,因中上腹疼痛266入住我院,入院体查:T36.5P80/分,R20/分,Bp108/64mmHg,慢性痛苦面容,步入病房,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹平坦,未见腹壁静脉曲张、蜘蛛痣及肝掌,腹软,中上腹深压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未扪及,莫非氏征阴性,肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。入院诊断为肝原发恶性肿瘤,十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,为肝癌晚期,但病灶未发现转移,于是普外科副主任医师汪亚决定为其做手术,摘除肿瘤。在完善各项辅助检查及术前准备,查无手术禁忌症后,于69在全麻插管下行肝左叶不规则切除术+膈肌修补术+腹腔引流术。

由于肝脏血流丰富,为避免术中出现很大出血,汪亚决定采用肝门血流阻断法为余良友进行手术,因患者合并有肝硬化,血流阻断时间不能超过15分钟,即切肝时间必须严格控制在15分钟内,手术难度大。在做好各项准备工作后,汪亚干净利落为余良友摘除一约15cm大的肿瘤,术中出血控制在400-500L,手术十分成功,余良友于616日恢复出院。

据普外科副主任汪亚介绍,对于肝癌病人目前没有更好的治疗方法,如果肿瘤单个直径>5cm,多个直径>10cm,就不能进行肝移植了,只有力争手术切除。一般来说,肿瘤未超过3cm,切除后5年生存率为79.8%,肿瘤未超过5cm,切除后5年生存率为85.3%